Strict Standards: Declaration of action_plugin_indexmenu::register() should be compatible with DokuWiki_Action_Plugin::register($controller) in /home1/botser/public_html/wiki.botser.com/lib/plugins/indexmenu/action.php on line 13

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home1/botser/public_html/wiki.botser.com/lib/plugins/indexmenu/action.php:13) in /home1/botser/public_html/wiki.botser.com/inc/auth.php on line 313

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home1/botser/public_html/wiki.botser.com/lib/plugins/indexmenu/action.php:13) in /home1/botser/public_html/wiki.botser.com/inc/actions.php on line 163
  CRPS [וויקי אורתופדיה - סיכומים בעברית]

CRPS

Complex regional pain syndeome או בשם המוכר RSD

כללי

נחשב לעיתים קרובות לבעיה פסיכיאטרית. אין gold standard לאבחנה. יש טווח גדול של סימפטומים. חולים שונים זה מזה, לעיתים קרובות ניתנת אבחנה ללא בסיס.

המרכיב העיקרי הוא כאב.

בארה”ב נפוץ יותר בנשים בגיל 35 עד 46 - בארצנו נראה שיותר בגברים.

גפים עליונות ותחתונות באותה השכיחות.

קשור לעיתים קרובות לפגיעת עבודה / צבא / פיצוים.

כ50 שמות נוספים CRPS ניתן ב1995

שני סוגים -

Type I RSD

TYPE II cuasalgia

שתי אבחנות מבדלות עיקריות :

Malingering

Somatoform disorder

סודק בשנת 1900 תיאר אטרופיה של העצם בצילומים, בנוסף לתגובה הדלקתית.

כאב שורף

עליה ברגישות העור

שלושה שלבים של המחלה -

עד 3 חודשים

3 עד 6 חודשים

מעבר לחצי שנה

האבחנה נעשית בשלילה של מחלות אחרות. אין מבחן ספציפי.

  • מיפוי עצמות - זרימת דם מוגברת לא מ
  • כאב במגע קהה ללא ליטוף
  • כאב עז בליטוף
  • רגישות יתר בדקירה עם קיסם
  • Turnique ischemia test - האזור של האלודיניה נעלם ראשון לפני חום/ קור.
  • הבדל בחום מקומי, אפשר לבצע טרמוגרפיה שאינו דורש מגע ובודק חום במדויק.
  • XR
    • אטרופיה של העצם
    • צפיפות עצם ירודה

טיפול

פיזיו

פסיכיאטרי

בלוק סימפטטי - רק בשלב הראשון

תרופות שונות

ניתוחי

  • סימפטקטומיה - אם בלוק מקומי עובד.
  • Spinal cord stimulation - טוב לטווח הקצר.
  • קטיעה - לא נראה שיפתור את הבעיה. ללא פיתרון של הגורם יופיע במקום אחר לאחר הקטיעה.

פרוגנוזה

משתנה מחולה לחולה

 
general/crps.txt · שונה לאחרונה ב: 2011/06/15 11:06 (עריכה חיצונית)     חזור למעלה
Recent changes RSS feed Creative Commons License Donate Powered by PHP Valid XHTML 1.0 Valid CSS Driven by DokuWiki Design by Chirripó